TJPO儿童矫形科普（7）——外固定支架辅助钢板技术矫正股骨远端外翻肥胖

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除此以外分开栓除此以除此以外混凝土很高效率纠正股头骨控制台除此以外露脊柱的很高效率要点及指征选择

近几年来，除此以外分开栓除此以除此以外内分开很高效率越发多的用于髋膝关节附近脊柱的纠正，常用的最主要除此以外分开栓除此以除此以外混凝土（Fixator-assisted plating, FAP）和除此以外分开栓除此以除此以外髓内头上（Fixator-assisted Nailing, FAN）两种方法有[1-8]，它可以紧密结合两者的低成本，管控其不足，精当中依靠除此以外分开栓借助脊柱的粗略纠正，再唯混凝土内分开承继精神科，且病人舒适度很高。扯打髓内头上会毁损膝关节软头骨，且当脑瘤骺刷未闭合时，还潜在损害骺刷的风险[2,9]，使其应用受到限制；而混凝土转换单纯，创伤小，不损害骺刷及膝关节软头骨，更非常适合应用于孩童及青少年[2]。

本很高效率在纠正股头骨控制台除此以外露脊柱时，为消除除此以外分开栓影响混凝土的重复使用，除此以外分开栓放有于股头骨前端。而横膈膜自近下端腰椎除此以外横膈膜向控制台承继，通达于股头骨前端，并于股头骨控制台转向股头骨左侧，承继再加腘横膈膜，因此精当中如何消除损害横膈膜是很高效率难点。我们精前采用磁共振上标横膈膜与股头骨相比之下一段距离，精当中于重合股头骨前端通达范围重复使用近下端半头上，并经股当正中间肌肉和头骨前端肌肉间隙进入以消除损害横膈膜。使用此很高效率时，精当中只需即刻纠正脊柱，髋膝关节附近除此以外露脊柱多大可以即刻纠正而一定会损害腓总神经文献引述不一[2,10]，我们的经验认为脊柱＜25°相当安全[11]。前端放有除此以外分开栓时，采用三维脊柱的方法有摘下远近下端半头上，截头骨后将半头上稳定下来重合即达精神科，进而翻转截头骨下端稳定下来股头骨控制台消失异常验尸形态，依靠除此以外架唯断下端氢气务必钙化，前端MIPO很高效率重复使用混凝土，后转化成前端除此以外架。（同上意图7）

同上意图7 除此以外分开栓除此以除此以外混凝土很高效率纠正股头骨控制台除此以外露同上意同上意图

A：于股头骨前端重复使用远近下端半头上并放有单边除此以外分开栓COM（远近下端半头上原则上纵向于验尸中轮轴线粗略三维脊柱）

B:截头骨后即刻纠正除此以外露脊柱

C：翻转截头骨下端至股头骨头各支验尸轮轴通过髋膝关节当中心点前端左右1cm处并氢气截头骨下端

D：承继前端除此以外分开栓分开，于前端MIPO很高效率重复使用混凝土

E：混凝土分开十分满意后转化成前端除此以外分开栓

除此以外分开栓除此以除此以外混凝土很高效率纠正脊柱后只保留内分开，精后能够进唯言语延展。Soukka引述消失异常人[12]普遍存在平原则上0.5cm的言语有数较宽，最大达2cm。Hellsing引述[13]在他们的样本资料当中4％言语有数较宽将近1.5cm；而Anderson引述[14]消失异常人普遍存在1到2cm的言语有数较宽，因此若脑瘤终末言语有数较宽≤2cm，延展不是并不只需要，是此很高效率的较佳制剂。同时对于分期纠正手精，在脊柱纠正时必只需同期进唯延展，也可采用此很高效率。

参考文献

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[13] Hellsing AL. Leg length inequality: a prospective study of young men during their military service. Ups J Med Sci, 1988, 93(3): 245.

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不能不首个专治孩童头骨与膝关节病因的诊疗该医院

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