牙齿松动，只有拔牙这一项并不需要？

“精神科，我骨头和田了很茂了，吃东西就恐，我要拔牙！”骨头失去平衡确实真的就留不住了，只有拔牙这一项选择呢？

不，骨头失去平衡有很多主因，针对造成了骨头和田的不同主因、骨头失去平衡层面和放射治疗可能达致的药效，有些很难除掉的骨头也可在放射治疗之后保有并行使机制。

骨头为什么但会失去平衡？

牙槽骨头游离：牙周病病患的牙周支持其组织，随着坏死的进展，但会造成了牙槽骨头的游离，当牙槽骨头量减少到一定层面，临床冠根比例失调后，骨头就逐渐开始失去平衡了。

这也给大多病患惊动了警钟，要去养老院放射治疗，但是牙周疾病的局部性遭受有些失去平衡的骨头需要除掉，进而给病患遭受牙列缺损而无法行使机制的伤害。

临床当中，精神科对由于牙槽骨头游离而造成了的需要除掉的失去平衡骨头有指明病患规范，包括存有最深骨头根尖的区的垂直性骨头游离、失去平衡层面达致三度的牙周病患牙。另外一些失去平衡的骨头，病患自觉失去平衡，但为基础放大镜检查，精神科建议保有，经过完整的牙周病序列放射治疗后，患牙失去平衡层面可能但会减缓，并很难承担口腔的磨碎机制。

因此，牙周病早病患，早放射治疗，失去平衡骨头指明病患，才是放射治疗并操控牙周坏死，以后口腔磨碎机制的最好方法。

牙合心理障碍：午夜磨牙、紧咬牙、骨头早接触、牙尖妨碍、过高的修复体以及正畸加力过大等咬合心理障碍都可以造成了牙周膜增宽，同时间歇性骨头轻微失去平衡，需要在精神科指明病患后进行对因放射治疗，解除过高的咬合力，以后正常的骨头动度。

牙周膜的急性坏死：“午夜里骨头一阵一阵恐，第二天骨头接二连三失去平衡了”“牙龈肿胀厉害，骨头觉得和田了”……以上情况是因为急性根尖周炎和牙周脓肿造成了牙周膜松弛水肿，惹来骨头失去平衡。经过无论如何放射治疗，急性坏死升高后骨头就可以后薄弱了。

牙周翻瓣术后：牙周外科手术的心理障碍及外病变骨头质的去除，其组织水肿，骨头有暂时性动度增加。一般在术后数周骨头就能逐渐以后薄弱，因此，无论如何认识外科手术及外科手术的以后过程，才能增强牙周病放射治疗和操控的期待。

女色氨酸水平变化：牙周其组织是一些色氨酸的靶器官，女色氨酸水平升高，可能使已存有的牙周疾病产生更轻微的坏死反应，或使原有的慢行坏死加重。随着激素水平的平稳和牙周疾病的操控，很多骨头的失去平衡层面但会略有减缓。

因此，骨头和田了不一定要除掉，建议病患幸而到口腔医学系求诊，根据精神科的病患，幸而除掉并未保有实用价值的患牙，早期进行涉及放射治疗，以后口腔机制，才是无论如何的方法。

作者：吕佳姝（黄浦的区口腔养老院牙周病科精神科）

编辑：李晨琰

中学教师：唐闻佳

图片举例：南华早报档案照片

*文汇PPTV稿件，刊载叮嘱注明出处。