房室结消融持续性房颤心衰患者后，希氏束起搏很低双心室起搏！温州医大一附院黄伟剑等研究

义乌师范学院附属第一医院黄伟剑等研究工作提示，对于心不下控制充分、 QRS间期 <120 ms的接受外周结复元的射血平均分降低的持续性房颤病变，希氏束起搏有望替代双膀胱起搏。

该研究工作发掘出，外周结复元后，双膀胱起搏和希氏束起搏两种起搏方式则在超声心动图数值、NYHA心功能PG和B型利钠小分子（BNP）方面都有类似的加强。但是与双膀胱起搏远比，希氏束起搏对膀胱功能产生加强。

该多中心地带实用性随机接合试验中，研究工译者不属于了左室射血平均分（ LVEF）≤ 40%的 50例持续性房颤病变，膀胱不下 93次 /分，所有病变均接受外周结复元放射治疗，同时接受希氏束起搏和双膀胱起搏。

病变随机接受希氏束起搏或双膀胱起搏放射治疗 9个月末（第 1之前），然后在接下来的 9个月末（第 2之前）对等起搏模式。 38例病变完成了两个之前，并被不属于接合系统性。

与双膀胱起搏远比，希氏束起搏病变的左室射血平均分相当大加强。在第 1之前，希氏束起搏病变 LVEF增高 21.3%，双膀胱起搏病变 LVEF增高 16.7%；在第 2之前，希氏束起搏病变 LVEF增高 3.5%，双膀胱起搏病变 LVEF减低 2.4%。

与基线远比，两种起搏方式则的左膀胱舒张末期内径、 NYHA心功能PG和 BNP均有相当大加强，且希氏束起搏和双膀胱起搏之间无相当大差异。

该研究工作为希氏束起搏用于该类病变提供了实用性数据，仍需要进一步顺利完成研究工作以恰当希氏束起搏加强心功能是否加强临床粗绕道。

举例来说： His Bundle Pacing vs Biventricular Pacing Following Atrioventricular Node Ablation in Patients with Atrial Fibrillation and Reduced Ejection Fraction: A Multicenter, Randomized, Crossover Study. The ALTERNATIVE-AF trial. Heart Rhythm. 2022 Jul 14.

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